السجل الصحي الإلكتروني (Electronic Health Record)، واختصاره EHR، هو نسخة رقمية متطورة من ملف المريض الورقي. لكنه لا يقتصر على تحويل الأوراق إلى شاشة؛ فهو مصمم لجمع التاريخ الصحي عبر الزمن وجعله متاحاً فوراً وبشكل آمن للأشخاص المصرح لهم.
باختصار
هو ملف صحي رقمي طويل المدى قد يضم التشخيصات والأدوية والحساسية ونتائج المختبر والأشعة وملاحظات الأطباء، ويمكن أن ينتقل مع المريض بين جهات رعاية مختلفة وفق الصلاحيات.
بالتفصيل
توضح جهة HealthIT.gov أن السجل متمحور حول المريض ويستطيع دعم سير عمل الطبيب وأدوات اتخاذ القرار. الفرق المهم بينه وبين السجل الطبي الإلكتروني (EMR) أن EMR يكون غالباً مرتبطاً بعيادة أو مقدم واحد، بينما EHR أوسع ويهدف إلى تبادل المعلومات بين المستشفى والمختبر والصيدلية والمتخصصين.
هذه المشاركة لا تعني أن البيانات عامة. الوصول يجب أن يكون للمصرح لهم، مع حماية الخصوصية وتسجيل من اطلع على المعلومات. جودة السجل تعتمد كذلك على اكتمال البيانات وصحة الربط بين الأنظمة؛ فالملف الرقمي الناقص يظل ناقصاً مهما كانت واجهته ذكية.
مثال عملي
إذا وصل مريض إلى الطوارئ، قد يعرض السجل حساسية دوائية سابقة ونتائج تحاليل حديثة وقائمة الأدوية الحالية. يستطيع الطبيب استخدام هذه المعلومات لتجنب تفاعل دوائي وطلب الفحص الضروري فقط. وعندما يُضاف مساعد ذكاء اصطناعي، يمكنه تلخيص الملف أو العثور على نتيجة، لكن القرار النهائي والتحقق يظلان مسؤولية الفريق الطبي.
مصطلحات مرتبطة
السجل الطبي الإلكتروني (EMR)، السجل الصحي الشخصي (PHR)، التشغيل البيني (Interoperability)، ودعم القرار السريري (Clinical Decision Support).
المصادر: HealthIT.gov
